病院における組織改革と医局運営—医局が変われは病院が変わる

はじめに

　我が国の病院は過去30年余りにわたり医療制度や医療行政の変化，経済変動，医学の進歩，医療ニーズの増大，医療従事者の不足などに対応しながら，幾多の危機を乗り越えて今日に至っている．しかし，ここ数年来の医療情勢の変動は過去に例を見ないものがあり，しかもこの変動は今後一層加速されてゆくものと思われる．

　一方，病院経営の現状は，医局を始めとする専門職集団という人的構成および人件費が50％を超える労働集約的な組織としての特殊性，医療費抑制等を中心とする各種の診療制限，更に病院機能の類別化など，病院の内部，外部共に困難な問題を抱えている．