中小病院の経営分析—こんなことでは生き残れない

はじめに

　「中小病院サバイバル」，これが本号の特集テーマである．このテーマの背景には，中小病院が，既に生存し難い環境条件となった，あるいはなりつつあるという認識があると考えられる．

　環境条件には，病院の外部環境条件と内部環境条件がある．外部環境条件においては，地域住民の高齢化，疾病構造の変化，医学の進歩，医療費の高騰を核とし，医療機関の量的充足が医療の社会的効率化を命題とするなんらかの病院類型化と機能連携の要請を生み出した．また内部環境条件においては，職員の高齢化と平均賃金の上昇，将来予測のための意思決定機構の弱さに悩むトップ・マネジメント，中間管理層の手薄さ，看護婦をはじめとする一部の専門職の獲得難などを前提として，組織の整備，人事，財務等の管理の強化など院内合理化の要請を生み出した．