医療の公共性とは

　医療の公共性を検討する場合，私どもは医療の社会的態様について考えなければならない．一般的に，医療は，生活水準等社会的条件に左右されるが，社会福祉，社会保障の充実，さらには医療水準の向上は，国民が包括的に享受する権利としてよりも，個々人の満足度として認識されると思われる．医療の変革が叫ばれている現在，過去のわが国医療の変遷を顧みつつ，今後の医療の公共性について考えてみたい．

　わが国の医療施策は，明治7年の医制が公布されたことにより開始されたが，医療施策の中心は急性伝染病対策であり，医療の実態としては，警察行政的色彩が強かった．その後，慢性伝染病や精神障害者に対する施策が行われたが，国民一般に対しての施策ではなかった．昭和13年には厚生省が設置されたが，その後の医療は，軍事体制下における富国強兵としての施策が中心であり，公共性のある医療を目的としてはいなかった．