保健・医療・福祉サービス総合化のための病院の役割

はじめに

　近年，保健・医療・福祉サービスの総合化が各方面から主張されている．国民医療総合対策本部の中間報告でも，「老人の医療は，個々の疾患の治療だけではなく，家庭や地域社会で生活できるよう，老人の残存能力や日常生活能力を可能な限り維持し，回復させることを中心に考える必要がある」として，①老人にふさわしい施設ケアの確立（病院，老人保健施設，老人ホーム等），②在宅ケアの充実（訪問看護，在宅介護，家庭医機能の拡充・充実），③地域ケアのシステム化の重要性を述べている．これは各種ケアの改善目標を示したもので，その実現には，制度の改正や，各種施設，マンパワーの拡充・整備が必要である．

　病院管理研究所では，昭和60年度から3年間にわたり，「施設ケアの機能別再編成に関する総合的研究」（主任研究者大池眞澄）を行ったので，それを踏まえて，今後の病院の役割について私見を述べてみたい．