地域医療計画をどうみるか

広島，岡山両県の病床充足率の差に驚く

◆実感とかけ離れた算定病床数

　広島県の地域医療計画^1）で，昨年7月20日に公示された既存の病床数は27,850床，算定された必要病床数は29,326床で充足率は95％，すなわち1,476床が増床可能分であったが，増床申請によって，このベッドは，あっという間になくなってしまった．ところが，公示直前になって，3,085床の原爆特別加算が行われ，必要病床数は32,411床となり，充足率は95％から85.9％と，一挙にベッド不足地域となった．

　一方，隣接の岡山県は，既存病床数23,498床，地域医療計画により算定された必要病床数は21,148床で，端から充足率111.1％のベッド過剰地域となった．私の住んでいる福山市は広島県東部で，岡山県に隣接しており，両県の医療状況が分かりやすい立地にある．岡山県は11.1％の過剰，広島県は14.1％の不足と，両県の間には25.2％という大きな数値的開きが出ているが，私の感覚では，両県の病床事情はほぼ同等で，どちらも十分に充足しているとの印象をもっていた．特に両県は病床数にカウントされていない有床診療所が多くあり，この発表された数値に大層驚いている．