民間中小病院のトップマネージメントについて

　私どもの病院は病床180床で，入院患者数は過去9年間の年間平均1,878名，外来患者年間70,677名である．常勤医師11名（歯科1，分院2を含む）他にパート医師8名の総合病院で，埼玉県上尾第二団地と，江東区大島団地内にそれぞれ診療所を有している．従業員総数は180名で，組合はない．

　まず私自身の日課について述べよう．毎朝8時15分に病院に入る（木曜日は休診）．私と相前後して医局の先生方も出勤してきて，ただちに「申次ぎ」を行う．処置簿に基づいて4病棟ある各棟の婦長から，入院患者一人一人（総数180名前後）の状態の報告を受け，その日の処置を点検し，新たにオーダーを出したり，変更したり，または中止する．この処置簿は前日のものを各棟の婦長または主任が，清書またはコピーしておいてくれる．これが終わると，前日までに処理された入院患者全部のX線写真，CT，検査成績，心電図を見る．これによってオーダーの追加，変更を行う．