長期在院の現実と民間病院の機能

　今や精神病院在院者の長期化の傾向は決定的である．早期発見，入院防止，入院なら早期退院，在宅ケアという一連の新しい治療体系が明確化しつつある時に，なぜ長期在院者が漸増するのか．考えてみれば不思議なことである．表題に沿って長期在院患者のリハビリテーション（以下リハ）を考えるには，少しく歴史的観察が必要と思う．

　第二次世界大戦後，わが国の精神衛生対策がしばしの虚脱，混迷の時期を経て，ひとまず放置患者の収容に向かったのは周知の事実である．昭和27年全国の精神病床数26,890床，同32年66,365床（2倍半），それ以後も病床は増え続け，30年代はいわゆる精神病院ブームの時代を現出した．この時期は，長期在院者の問題はあまり目立たなかった．なぜならば，急速に増加した病床数のために，長期入院は増加した（とくに分裂病が増加した）にもかかわらず，その比率はそれほど上昇しなかったからである．