P．S．W．の役割

昭和大付属烏山病院における仮説

はじめに

　わが国の精神医療の展開場面に，いわゆるサイキアトリック・ソーシャル・ワークなるものが紹介され，すでに20数年になろうとしている．その発展・消化の過程において，いわゆるソーシャル・ワーカー（以下P．S．W．）と呼ばれる人たちの人数は確実に増しつつあるが，役割や地位など基本的なものについてはどの程度進展してきたのか疑問である．

　昭和38年，国立精神衛生研究所が実施した調査^1）の業務内容で，その一端をうかがうことはできるが，柏木ら^2）が‘業務内容は多種多様で，ソーシャル・ワーカー自身も，また病院側でも何が木来の業務なのかわからないまま，どこかに安住の場を見つけようと暗中模索していたと思われる……’と述べているようにP．S．W．の役割は不明確である．その後，日本精神医学ソーシャル・ワーカー協会を中心に荻野^3），杉田^4），窪田^2），岩本^5），柏木^2,6），小松^2,7），伊藤^8），小林^9），早川^10），竹村^16），堀田^11）らによりその役割が徐々に明確にされつつあるが，まだ普遍性のあるものを期待できる段階ではない．理論的根拠の相違による違いは当然としても，個人差，各施設間による差が大きく，理論的背景にも混乱がみられ，未整理・未発達の状態であることは，前述の調査時点と大差なく，今後もこの状態が当分続くものと思われる．