地域連携医療とリハビリテーション：脳卒中

　脳卒中診療において近年，救急搬送，tPAによる急性期治療，急性期からのチーム医療と積極的リハビリテーション（以下，リハ）の重要性が指摘されている．これらは概ね，急性期治療体制に関することであった．最近，回復期リハ病棟の普及を受け，急性期と回復期の脳卒中地域連携が注目されるようになり，2007年診療報酬改定における診療報酬追加を追い風に，全国各地で脳卒中地域連携クリティカルパス（以下，地域連携パス）の取り組みが行われている．

　石川県では，2007年4月に地域連携パスモデル事業が三疾患（脳卒中，急性心筋梗塞，糖尿病）で開始となり，当院が脳卒中地域連携パス作成指定病院となった．同時期に金沢大学脳神経外科学教室 濱田潤一郎教授が主催する「日本海脳卒中医療連携セミナー」で能登用の脳卒中地域連携パス作成担当病院の指名を受けた．これらを受け，図1のような経過で取り組みが始まり，今日に至っている．今回その内容や特徴，また当院の脳卒中リハ・地域連携医療の現状と課題につき紹介する．