研修医の指導・評価の実際と課題

　2004年の4月より36年ぶりの卒後臨床研修制度改革による研修がいよいよ始まった．この新制度は次のような点で評価される．

　①努力義務であった研修が義務化された

　②研修の到達目標が明確にされた

　③研修病院への門戸が広げられた

　④地域による医師養成へのかかわりが重要視された

　⑤研修医が病院を選択する

　しかし，研修医にとっては初めての経験であり，研修病院・指導医にとっても今までのシステムとは違ったものであり，臨床研修に対する考え方の変革を迫られることとなり，現場ではかなりの混乱も見られているのが実情である．今回の制度改革はいろいろな角度から捉えることができるが，ここでは臨床研修病院の研修システム，指導体制，臨床研修の評価を中心に述べてみたい．