在宅医療における地域連携システム

　今回，私に与えられた課題は在宅医療における地域連携システムである．少々変わっているかもしれないが，私なりの視点で論じてみたい．なお，私は論文に慣れていないのでどうしても散文，随筆調になってしまうことをご容赦願いたい．

■歴史的なこと

　「在宅医療がうまく機能している」ということは，客観的には何によって評価されるべきなのであろうか．様々な意見はあるだろうが，私は死亡診断書における死亡したところ（以下，死亡場所）に着目してみた．図を見てほしい．1960 年には死亡場所の 7 割が自宅であったのに，2001 年には 2 割をきっている．反対に病院が死亡場所となった割合は 2 割弱から 8 割に届く勢いである．死亡場所を示すグラフは見事な横 X （という言葉はあるのだろうか）を描いている．まさに激変である．