終末期ケアに対する遺族満足度―2つの病院における試行的調査

冒頭の論文^1）で述べているように，わが国では死亡場所の8割以上が病院であるものの，一般に医療従事者は死の看取りを系統的に学んでいない．そのため，病院における終末期の対応は必ずしも十分ではなく，遺族が終末期ケアに対して不満をもっていれば，病院での評判は低下することが考えられる．そこで，Lynnが整理した，亡くなるまでの経過モデル^2）のうち第二のパターン，つまり急性憎悪を繰り返し死に至る経過を辿る患者が多いであろう急性期の1病院（病床数315）と，第三のパターン，つまり医療よりも介護が中心の経過を辿る患者が多いであろう療養期の1病院（病床数667）を対象とし，遺族が終末期ケアにおいてどのようなことを重視しているか調査した^3）ので，その結果を概説し，今後の病院の課題について整理したい．