簡易装具による‘つまみ’の工夫

　片まひの上肢機能改善の方法として，神経生理学的アプローチ，あるいは整形外科的手術，フェノールブロックなど，種々の試みが行なわれておりますが，それぞれ一応の効果はみられるものの，決定的手段としてはなお問題が残されているように思われます．したがって，OTの立場から，装具や自動具により，少しでもADLに役だつ機能にアプローチすることは，大きな課題であるといえましょう．

　しかし，痙性や共同運動，各種の姿勢反射など，中枢性まひの特性から，従来の末梢神経損傷の際に用いられてきた装具のほとんどが，片まひには不合理な場合が少なくなく，ますます難しさを感じさせるところです．たとえば，手掌部のアタッチメントそのものが，把握反射を起こす要因となったり，母指対立位長手副子のような，Staticなものは，共同運動としての動きにブレーキをかけることになりかねないし，手関節掌屈位で，手指のrelease（あるいは，随意的伸展）が可能なものにアルミニウム製，あるいはプラスチック製の母指対立位短手副子を与えても，力性と随意性に欠けることを，日常，経験することが少なくありません．