片麻痺患者に対する経皮的電気刺激によるつまみ力の基礎的研究（第1報）

Electrical Stimulation・with Four Muscles and Pinch Force in Hemiplegic Patients

はじめに

　日・米両国において脳卒中の発生件数は依然多い^20，21)．脳卒中後片麻痺患者に対してファシリテーション訓練等積極的リハビリテーションを行っても，麻痺側上肢機能の回復は難しく，廃用手あるいは名前だけの¹⁾補助手に終る者が多い．多くの片麻痺患者にとって，Brunnstrom²³⁾の回復段階5に相当するつまみ機能の回復は困難あるいは不可能となる．

　近年，弱化しあるいは能力を失った筋・関節運動機能を強化し再機能させる目的で，Functional Electrical Stimulation（以下FESと略す）が用いられる．臨床的にはWaters等²⁾，Bajd等³⁾，Baker等⁴⁾がおのおの末梢神経損傷，脊髄損傷者，脳損傷患者を対象としてFESを用いて歩行能力を高めたと報告した．

　つまみ機能等の手指機能を失った片麻痺患者の手指機能を，再び獲得させるためには，今後FES技術の利用が検討される必要がある．今回，米国カリフォルニア州ダウニイ市のRancho Los Amigos Hospital（以下RLAHと略す）の脳卒中後片麻痺入院患者を用いて，前腕と手部の計4筋に同時にFESを経皮的に加えて，示指と中指に母指を対立させた3指つまみを作り，その時のつまみ力を測定する実験を行った．