重心動揺測定による脳卒中後片麻痺患者の平衡機能障害に関する検討

Study on Disturbance of Equilibrium in Stroke Patients by Measuring Sway of Center of Gravity

はじめに

　脳卒中による片麻痺患者の運動障害は中枢性運動障害として捉えることが重要であるとされている¹⁾．また片麻痺患者の運動機能は片麻痺の回復過程を評価することによって把握することができる^2，3)．しかし中枢神経障害の際には単なる麻痺だけではなく，連合反応（associated reactions）や姿勢反射（postural reactions）および筋緊張（muscle tonus）などの異常もみられてくる⁴⁾．また同時に立ち直り反応（righting reactions）や平衡反応（equilibrium reactions）などの障害が潜在している可能性も指摘されている^1，6)．したがって片麻痺患者のリハビリテーションにおいては，このような姿勢と動作に関連した機能の障害を明らかにして機能訓練を進める必要がある^5，6)．しかし坐位や立位でのバランスの障害を定量的に評価して検討した報告は少ない^7～9)．

　そこで，我々は脳卒中後片麻痺患者の重心動揺を測定して，その立位時の平衡機能障害について検討した．その結果片麻痺患者では健常者に比して重心動揺の増大が明らかに認められ，脳卒中後片麻痺患者ではこのような平衡機能障害が多かれ少なかれ併存していると考えられた．さらにこの障害は重心動揺測定によって定量的に評価することが可能であると考えられたので，その成績を報告する．