痛みの生理学 9．電気麻酔の原理と痛みに対する電気刺激の生理的作用

Physology of Pain 9. Fundamentals of Electroanesthesia and Physiological Effects of Electrical Stimulation for the Control of Pain

はじめに

　治療を目的とした生体への通電は，疼痛対策，リハビリテーション^1～5)，精神病患者のショック療法と3つの方向に大きく分化し発達した⁶⁾．なかでも電気を利用した疼痛対策は，痛み機構に関する近年の研究進歩と電気工学の発達に伴い，今日期待がよせられている分野である．

　生体に外部から電気刺激を導入し可逆的な麻酔，鎮痛を得る方法は，外科手術時の麻酔を日的とした頭部通電による電気麻酔，Electroanesthesia（EA）と，疼痛治療を目的とし末梢神経，脊髄後面もしくは深部脳へ局所的に通電する電気的鎮痛，Stimulation Produced Analgesia（SPA）に大別される．頭部通電による電気麻酔は大電流を要するが，全身的無痛と同時に意識消失をみる．一方，電気的鎮痛においては，疼痛以外の知覚は正常に保たれ，随意運動も可能であり，意識の変化をみることもない．