悪性高熱症候群5症例の検討

Malignant Hyperthermia: Report of Five Cases

I．はじめに

　悪性高熱は麻酔中，あるいは麻酔後に異常な体温上昇をきたす疾患で，Nissen^1）によると一旦発症すればその死亡率は60％を越えるという。本症は全身麻酔により発症することが多いが，Wingard^2）は局所麻酔やストレスなどでも発症し得ると報告しており，耳鼻科医にとっても決して無縁な疾患ではない。しかも，術前に本症の発症を予知するのは非常に困難であり，かつ治療の要点は早期発見と適切な処置が肝要とされている。

　最近，筆者らは耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域の手術に際して悪性高熱を疑わせる5症例を経験した。結果的には1例のみが真性の悪性高熱で，他はその不全型と判明したが，いずれも治療によく反応し経過は良好であった。これら症例の概要を報告し，諸家の参考に供したい。

　Malignant hyperthermia is one of the most dangerous complications during general anesthesia. The mortality rate with fulminant malignant hyperthermia has been reported as more than 60 percent.

　Five cases of malignant hyperthermia and its abortive forms caused by general anesthesia for head and neck surgeries were reported. All five patients survived without any sequelae, and it was suggested that early recognition of the symptoms and prompt treatment were mandatory. We summarized the clinical features, the preventive measures and treatments of malignant hyperthermia and reviewed the recent articles of this syndrome.