正常聴性脳幹反応を示した聴神経腫瘍の1例

A Case of Acoustic Tumor with Normal Auditory Brainstem Response

I．はじめに

　聴神経腫瘍（以下ATと略す）の診断に際し，神経耳科学的検査の重要性は周知の事実である。特に，内耳道内に限局する腫瘍（ear tumor）では，第Ⅷ脳神経以外の所見に乏しく，聴覚系検査からは後迷路性難聴の所見を，平衡機能検査からは温度刺激検査でCPを認めることが，早期ATの指標であると言われてきた。また，近年では，聴性脳幹反応（以下ABRと略す）の有用性が論じられ，無症状のAT例もこの検査法により診断され，他の機能検査と比較し，鋭敏性と安定性の面から優れているとの報告もある^1）。そして，これまでは，AT例においてはABRが異常所見を示すとする論文がほとんどであった。ところが，このほどわれわれは，形態学的検査ではATと診断されながら，まったく正常のABRを示し，最終的に手術にて腫瘍を確認し得た症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。

　A 53-year-old woman complained of tinnitus and deafness in her right ear, and diagnosis of cochlear deafness was made by neurotological examination and the normal pattern of auditory brainstem response (ABR). But neuroradiological examinations revealed a small acoustic tumor (AT) within the right internal acoustic meatus, and it was removed by neurosurgical technique.

　ABR is very useful for detection of AT at early stage, and abnormal wave patterns of ABR have been reported in many instances. But it was emphasized that ABR can show normal wave pattern when AT is very small as in this case.