大胸筋myocutaneous island flapによる頬部パラフィノームに生じた潰瘍の一次的形成手術

Primary Reconstruction with the Pectoralis Major Myocutaneous Island Flap after the Resection of a Cheek Ulcer due to Paraffinoma

　I．緒言

　パラフィノームは油性の物質を注入することによって起こる異物反応の一型である。この臨床像は，扁平な隆起を伴う硬結である。この表面皮膚は炎症症状を伴って潰瘍化している場合もある。この治療は外科的摘除が最も確実である。

　大胸筋myocutalleous flapは1978年Beak^1）が報告して以来，頭頸部領域の一次的再建に広く用いられている。今回筆者らはこの大胸筋myocutaneous island flapを用いて頬部パラフィノームによる潰瘍を治療し，若干の知見を得たので報告する。

　A case of paraffinoma due to injection of unknown material in the buccal region, resulting in an ulcer (3×2 cm) and atrophic skin (8×4 cm) of the cheek, is reported. The ulcer became wider than before, and there was a large induration around the cheek and the mandible. The use of a local flap to reconstruct the defect of the skin was impossible.

　The ulcer, atrophic skin and foreign bodies were removed and the defect (8×4 cm) was reconstructed by the pectoralis major myocutaneous island flap. The authors' method, and the advantages of the pectoralis major island flap were presented.