Sjögren症候群におけるシアログラフィーと口唇小唾液腺生検像について

RELATIONSHIP BETWEEN SIALOGRAPHY AND LIP BIOPSY IN SJöGREN'S SYNDROME

　I．はじめに

　Sjogren症候群は，1933年にSjögren^1）によって初めて，眼球乾燥，口腔乾燥，を2大特徴とし，しばしば結合織疾患を伴うものとして報告された。中年以降の女性に多く発症し，高γ-グロブリン血症，血沈の亢進，がしばしばみられる。最も合併する頻度の高いものは慢性関節リウマチであるが，SLE，全身性硬化症，MCTD（mixedconnective tissue disease），橋本病，原発性胆汁性肝硬変，などの自己免疫疾患ともしばしば合併するため様々な面から多くの免疫学的検索が行われてきた。

　液性免疫の分野では，Ritchie^2）らが，speckled型の抗核抗体および抗核小体抗体が高頻度にみられることを，Pinnas^3）Miyawaki^4）らは，抗核小体抗体の対応抗原が核小体の4〜7 SRNAにある可能性を，飯塚ら^5）は，抗原性がスクレオシドのレベルで決まっていることをそれぞれ報告した。

　Sjögren's syndrome is characterized by keratoconjunctivitis sicca and xerostomia. Sialography has been believed as one of the most available techniques to investigate exocrine gland function, which is generally decreased in Sjögren's syndrome.

　Rubin and Holt classified the pathological changes of sialography into five stages; normal, punctate, globular, cavitary and destructive. On the other hand, the pathogenesis of exocrine gland dysfunction is due to infiltration of small lymphocytes, and so minor salivary glands of the lower lip (lip biopsy)have been often examined instead of the palotid gland, because of safety and easiness of the procedure. We reported a good correlation between the stage of sialography and the number of infiltrated lymphocytes in the minor salivary glands.