Bell麻痺におけるステロイド療法—VZV皮内反応との相関

STEROID THERAPY IN BELL'S PALSY: CORRELATION BETWEEN PROGNOSIS AND VARICELLA-ZOSTER VIRUS (VZV) SKIN TEST

　I．はじめに

　耳鼻咽喉科医の日常診療において，顔面神経麻痺（以下，顔神麻痺と略す）のしめる割合は最近増加している。顔神麻痺の原因はさまざまであるが，実際には原因不明の特発性末梢性顔神麻痺―Bell麻痺―が半数以上をしめている。Bell麻痺の原因としては，顔面神経管内の血流障害がもつとも有力とされ，一部にはウイルス感染が原因であろうと思われる症例も含まれている。その治療法としては一般的に保存療法が行なわれ，一部の症例ではdecompression operationが施行されている。保存的治療として現在もつとも有効と考えられ，また使用されているもののひとつが副腎皮質ステロイドホルモンであろう。

　今回われわれは，Bell麻痺の治療においてステロイドホルモンが有効であるかにつき，ステロイド使用群，非使用群の治癒率，完治までの期間につき検討を行なつた。また，水痘帯状疱疹ウイルス（varicclla-zoster virus，VZV）の皮内反応も施行し，予後の推測に1つの目安となるかについても検討を行なつたので報告する。

　In treatment of Bell's palsy, 42 patients were treated with steroid hormone and 45 without steroid hormone. About 80% of the patients showed complete recovery, and recovery rates were not comparable in both groups. But the palsy of the patients with steroid therapy returned to normal earlier than those without steroid therapy. The patients with positive VZV skin test showed better recovery than negative ones. It seems that VZV skin test becomes one of the parameters to show whether paralysis recovers well or not.