反復性多量鼻出血を伴う上顎血管腫の人工栓塞法による一治験例

ARTIFICIAL EMBOLIZATION FOR MAXILLARY ANGIOMA WITII RECURRENT EPISTAXIS, A CASE REPORT

　I．はじめに

　上顎部の動脈瘤，動静脈奇形，あるいは血管腫などの血管異常はめずらしい疾患であるが，多量の鼻出血，あるいは口腔内の出血を契機に発見されることがあり，また，抜歯の際に大出血をきたす疾患として，口腔外科においても注目されている疾患である。治療については，姑息的な頸動脈や顎動脈の結紮遮断，あるいは病巣部の外科的摘出などが行なわれてきている。1960年，頭蓋内動静脈奇形に対する治療法の一つとして，Luessenhop^12）がartificial embolizationを発表したが，近年になり頭蓋腔外の疾患についても，外科的摘出困難な例などに対して本法が応用され，いくつかの報告がある^{5）7）14）}。しかし，疾患自体も少なく，まだ一般的な治療法に至つていない。

　最近，われわれは鼻出血を主訴とし，外科的摘出が不可能とみられたmaxillary angiomaに対してartificial embolizationを施行し，十分な治療効果をあげえたと思われる1例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。

　Extensive angioma in the left maxilla of a male aged 59 years was detected by angiography after medical and surgical therapy for recurrent massive epistaxis had failed to control the haemorrhage, and the patient was treated with embolization. In addition to the lesion in the maxilla, there were multiple small vascular lesion in the oral cavity and the upper lip, but not in the other parts of the body. The family history was not peculiar.

　It is emphasized that angiographical examination of the maxilla is necessary in case with severe epistaxis, and also the embolization is useful for such vascular malformations.