聴神経腫瘍の臨床的ならびに文献的考察（その3）—腫瘍の大きさと神経耳科学的所見

CLINICAL EVALUATION IN ACOUSTIC TUMORS AND REVIEW OF LITERATURES (PART III): RELATION BETWEEN TUMOR SIZE AND NEUROTOLOGICAL FINDINGS

　I．緒言

　聴神経腫瘍（以下A-T）症例の診断，治療，術後の経過観察に関しては，神経耳科，脳神経外科，神経内科の三科が協同してあたつている。神経耳科に対しては，聴力および平衡機能検査の結果から，A-Tの有無はもちろん，A-Tが有る場合はその大きさ診断までが要求され，神経耳科としてはA-Tの大きさ推定の基準をもつ必要にせまられた。

　A-Tの大きさ診断は手術の際のapproachの方法^1），全摘できるか否か^2），術後の予後の判定に重要であり^3）4），従来はおもに，造影剤使用によるCisternography^1）により大きさの推定が行なわれてきた。ごく最近ではC-T scanの発達によりある程度以上の大きさのA-Tではその有無ばかりでなく，部位，大きさまでが明確に映像化されるようになつた。しかしC-T scanによつてどの程度の大きさまで診断され得るかについては今後，症例を重ねて検討されるべき問題となつている。

　Clinical evaluation was carried out on 32 acoustic tumors (AT) of which their size had been confirmed by surgery, and relation between the tumor size and the neurotological findings were summarized as follows.

　1) The most reliable tests and signs in estimating the tumor size were eye tracking test, optokinetic nystagmus test, gaze nystagmus test, positioning nystagmus test and neurological signs.

　2) The relatively reliable tests in estimating the tumor size were hearing test and positional nystagmus test.

　3) Caloric test and the initial symptoms were very important to estimate whether a patient had AT or not, but the tumor size cannot be estimated by them.