眼窩尖端部症候群を呈した蝶形骨洞ムコツェーレの1例

MUCOCELE OF THE SPHENOID SINUS: REPORT OF A CASE

　蝶形骨洞のムコツェーレ（ピオツェーレ）は，他の副鼻腔の同様疾患とくらべ，その発生率は非常に低く，前頭洞ムコツェーレの約十分の一といわれており^1），従来から報告例はきわめて少ない。副鼻腔疾患でありながら鼻症状は軽微であり，嚢腫の伸展のため視神経，動眼神経，滑車神経，外転神経などに加わる圧力によつて生ずる多彩な神経症状，いわゆる眼窩尖端部症候群（Orbital Apex Syndrom）や臨床経過から悪性新生物を疑われるような症例も少なくない。

　最近，われわれは典型的な眼窩尖端部症候群を呈した蝶形骨洞ムコツェーレを治療し，その経過を観察して興味ある結果を得たのでここに報告し，諸賢のご批判をあおぎたい。

　A 58 year-old man developed left orbital apex syndrom. X-ray examination revealed destruction of the left optic canal and bulging of the anterior wall of the left sphenoid sinus. CAG showed dislocation and narrowing of the left carotid artery, suggesting the presence of either sphenoid sinus tumor or parasellar tumor.

　Excessive mucous accumulation following the sinus incision proved that the patient had mucocele of the sphenoid sinus.

　Post-operative course was uneventful. All signs of the nerve paralysis disappeared three months after operation.