迷路（前庭）眞珠腫の2例

　眞珠腫性中耳炎の合併症は周圍骨壁に封する壓迫融解によるものであつて，頭蓋内，顏面神經及び迷路等に障碍を起すことはすでに知られていることであるが，迷路に對する合併症は主として水平半規管に瘻孔を形成するに依る迷路刺戟症状或は更に感染の續發に依て起る迷路炎とされている．例えば眞珠腫の合併症として文献に現れているものを見ても1937阪大教室の統計によると，眞珠腫患者43名（入院患者）中迷路合併症は水平半規管骨壁に瘻孔を發見せるもの5例（11.6％）（中，瘻孔症状を呈せるもの2例）を擧げている．Denker-Kahlerの全書によるとZangeは49例の眞珠腫中組織學的に證明されたもの39例を擧げたが，うち水平半規管の侵されたもの3例，蝸牛殻骨壁の穿孔ぜられたもの1例を學げ，更に11例に於て迷路窓より二次的に半規管へ侵入したるを認め，5例に於ては數ケ所で獨立的に窓及び骨壁を破つて侵入した例を報告している．之等はすべて眞珠腫が半規管或は半規管と共に迷路を侵した例で，迷路前庭部のみを限局的に侵した例は文献に見ることが出來なかつた．

　私は最近2例の迷路眞珠腫を経驗したが，之等はいづれも鼓室上窩から顏面神經隆起を越えて前庭天頂部から三半規管を除いた狹義の前庭部のみに眞珠腫が侵入形成されたもので，狹義の前庭即ち楕圓及び正圓嚢の臨牀症状を知る上に又迷路疾患の外科的手術を行う上に示唆するものが少くないと思うので報告する次第である．

　MUTA reports 2 cases of cholesteatoma located in the labyrinthine vestibule. Cholesteatomata which limited itself in the labyrinthine vestibule proper was fortuitously discovered during the course of radical mastoidectomy for cure of middle ear affection of that disease in 2 cases, a man aged 25 and a woman aged 33. In both of these cases symptoms and signs which pointed to vestibular affections were per culiarly absent. From these findings, the author states, that, it might be thought that either, functions of labyrinthine vestibule proper are completely assumed by some higher centers,or, reflexes originating therein may be unexpectedly weak in the homo sapiens. what was termed as vestibular functional tests in the past are in reality tests-for eimicircular canals. The need of. proper test for vestibular function is stressed. The author believes that a new approach on this problem will be made through vestibular fenestration operation as a nutural indicator to that solution.