副腎皮質腺腫によるPrimary aldosteronismの治験例

A CASE OF PRIMARY ALDOSTERONISM.

緒言

　1952年Simpson and Taitが副腎エキスより，電解質代謝に極めて鋭敏な新しい鉱質コルチコイドを分離し，引きつづき他の協力者とともにその結晶化に成功して，アルドステロンAldosteroneと命名して以来，これに関する知見は急速に進歩し，本邦に於ても斎藤（1956）が詳細に紹介している。臨床的にはネフローゼ症候群，心不全，腹水を伴う肝硬変等の患者の尿中に二次的にAldosteroneの増加することが知られており，一方1955年に至つてミシガン大学のJ. W. Connが，副腎皮質の腺腫からのAldosterone分泌が亢つた結果電解質，特にNa及びKの代謝障碍に基く特異な徴候（低カリウム血症，高ナトリウム血症，アルカロージス，多尿，間歇性テタニー，筋力喪失及び高血圧症等）を呈した症例を見出し，副腎が一次的原因となつているアルドステロン過剩症をprimary aldosteronismと命名し，新しい独立疾患とした。1956年のJ. W. Conn，記載によるとprimary aldosteronismと思われるものは，彼の第1例以来少くとも30例はあり，このうち10例は手術的に副腎皮質腺腫が発見され，1例は副腎皮質肥大，3例は剖検によつて副腎皮質腺腫が認められたといわれている。併し我々が原著によつて確認出来たのはConn（1955）；Maderand Iseri（1955）；Chalmers et al.（1956）；Craneet al.（1956）；Evans and Milne（1954），Campbell et al.（1956）の副腎皮質腺腫例事van Buchem et al.（1956）の副腎皮質肥大例，Foye andFeichtmeir（1955）の副腎皮質癌の症例等に過ぎない。