皮膚科領域における癌前駆症について

I．緒言

　Dubreuilhが1896年に皮膚癌前駆症（以下Pr．）の概念として「癌に先行し，その領域に一定の規律をもつて癌が発生する所の皮膚病変」と述べた。その後，癌に先駆する特異的病的状態を仮定し，之をPr．と呼ぶ入々（Unna，Bowen）もあつたが，今日の所では，一般にこの概念に該当する皮膚病変の総合的名称とされている。Ener-El-lerは「他の皮膚疾患や，一見健康な皮膚におけるより，より頻繁に癌が現われる諸種皮膚病変」とPr．を簡明に説明している。

　Pr．の共通的性状として，角質増殖，角化現象，アカントーゼ，皮膚萎縮や，結締織，弾力繊維の変化等があげられているが，Pr．特有ともいうべき性状は確立されていない。組織学的に多少共非定型的な上皮の増殖を呈する疾患──尖圭コンヂローム，臭素疹，増殖性天疱瘡，連続性肢端皮膚炎，尿道カルンクラ等──があるか，之等は臨床的の経験から通常Pr．とは見做されない場合が多い。極端な言い方をすれば，殆んど凡ての皮膚癌は中年以後，特に老人に生ずるのであるから，その母地は多少共老人性変化がある筈であり，中年以後の皮膚は凡てPr．に入ることになる。夫で一定の規律といい，より頻繁といつても，Pr．と然らざる疾患との境界をどの辺におくかは学者により異る為，Pr．に含まれる疾患が人により異るのは当然である。