胸痛・動悸・息切れ・浮腫へのアプローチ

Point

・胸痛の診断はfive killer chest painを必ず鑑別に挙げながら診察を進める．バイタル異常を認めない重症患者も存在するため，安易に除外しない．

・動悸はショック徴候の有無が重要であり，必要なら電気的除細動を迅速に行う．既に症状が消失している場合はリズムと脈拍数が重要となるため，本人に手を叩いて再現してもらう．

・息切れは原因臓器別に考えると良い．心不全が原因の場合は病歴と診察で病態を把握したうえで，各種検査により原因を同定する．