神経内視鏡手術が有効であったラトケ嚢胞の1例—鞍上部嚢胞性病変に対する経脳室アプローチ

Neuroendoscopic Treatment for Rathke's Cleft Cyst:Transventricular Approach to Suprasellar Cystic Lesion

Ⅰ．はじめに

　近年，神経内視鏡は脳神経外科領域で広く応用されてきており，手術支援機器のみならず，その低侵襲性から治療手段としての使用が増加してきている^9,13,15），脳腫瘍に対しては，脳室内に存在し嚢胞性であるものが神経内視鏡手術のよい適応とされている^{5,6,8,9,11）}．今回，われわれはラトケ嚢胞の1例に対し神経内視鏡を用い，側脳室および第三脳室経由にて嚢胞開放および被膜の部分切除術を行い，良好な結果を得たので報告する．

We report a case of a Rathke's cleft cyst, which was successfully treated by neuroendoscopy. The endoscopic pro-cedure for the intra-suprasellar cystic lesion used the transventricular approach, similar to that of third ventriculo-stomy.

A 66-year-old woman suffered from headache, nausea and constriction of the visual field. Magnetic resonance imag-ing (MRI) on admission showed an intra-suprasellar cystic lesion. Biopsy of the cyst wall and fenestration of the floor of the third ventricle was performed using an endoscopic transventricular approach.