自然消失した下垂体部嚢胞性腫瘤—ラトケ嚢胞と考えられる3症例

Pituitary Cystic Mass with Spontaneous Disappearance:Three Cases of Equivocal Rathke's Cleft Cyst

　経過観察中に自然消失した下垂体部嚢胞性腫瘤3例を経験し，その臨床経過，MRI所見について検討した。3症例の共通の特徴は，頭痛で発症し，MRI上，嚢胞性腫瘤であり，自然に消失し，再発を認めなかったことである。何れも組織学的診断はなされていないが，臨床経過，画像所見（嚢胞牲腫瘤である，石灰化がない，嚢胞壁が薄く造影される，正常下垂体が腫瘤の下方に圧排されている）および過去の報告例によりラトケ嚢胞が最も考えられた。ラトケ嚢胞が疑われる場合には，頻度は少ないが，本症例のように自然消失あるいは縮小する可能性があることより，たとえ症候性であっても十分に経過観察してから手術適応を決定すべきであろうと考えられた。

Three cases with a pituitary cystic mass that sponta-neously disappeared were discussed. Common charac-teristics of these 3 cases were presence of headache, cystic mass, spontaneous disappearance, and no recur-rence. Based on clinical course, MRI findings such as cystic mass with ring enhancement, no calcification, and displacement posteriorly of the normal pituitary gland, and previous reports, these 3 cases were diag-nosed as an equivocal Rathke's cleft cyst.