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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 31, Issue 4 （April 2003）

Neurological Surgery 脳神経外科 31巻4号（2003年4月発行）

Japanese English

研究

頸椎前縦靱帯骨化症の臨床および放射線学的検討 Clinical and Radiological Study of Ossification of the Anterior Longitudinal Ligament in the Cervical Spine 宮澤伸彦 ¹ , 秋山巖 ¹ Nobuhiko MIYAZAWA ¹ , Iwao AKIYAMA ¹ ¹秋山脳外科 ¹Department of Neurosurgery, Akiyama Neurosurgical Clinic キーワード： diffuse idiopathic skeletal hyperostosis , Forestier disease , OPLL , dysphagia Keyword: diffuse idiopathic skeletal hyperostosis , Forestier disease , OPLL , dysphagia pp.411-416

発行日 2003年4月10日 Published Date 2003/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902374

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Ⅰ．はじめに

　頸椎前縦靱帯骨化症の中で数椎体連続して存在する例は稀であり，ほとんどがdiffuse idiopathicskeletal hyperostosis（DISH）に伴う例である．一方DISHは欧米諸国では比較的報告例が多い疾患であり^{1,2,5,6,8,10,11,14-16,18,20）}，臨床的・放射線学的特徴検討が精密になされているものの特定の疾患範疇に入るかは依然議論のあるところではある^3）．さらに，本邦，特に脳神経外科領域では，DISHは稀な疾患と考えられており，数例の症例報告をみるに過ぎない^7,9,13,17,21．今回筆者らは嚥下障害を主訴としていたが原因が判明せず当科を訪れDISHに伴う前縦靱帯骨化症による圧迫が原因と考えられた例を経験し，これを契機に一脳神経外科病院におけるDISHおよびDISH-like patholo—gies^12）に伴う頸椎前縦靱帯骨化症の臨床的・放射線学的検討を行い，特に嚥下障害，OPLLとの合併頻度について詳細に調査したので報告する．

Twenty-seven patients with ossification of the anterior longitudinal ligament (OALL) in diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) in the cervical region were diagnosed among 2000 individuals during 10 months and analyzed clinically and radiologically by two neurosurgeons. Sex distribution was 20 men and 7 women with ages ranging from 57 to 82 years (average: 72.3 y.o.). Main signs and symptoms were dysesthesia of the upper extremities, stiff neck, dizziness and dysphagia (33%). Three patients had diabetes mellitus, 14 had hypertension, and 15 had hyperuremia.