日本版「DRG-PPS（急性期入院医療定額払い方式）」について

Pilot Trial of the Diagnosis Related Group and Prospective Payment System (DRG-PPS) in Japan. No.14, in Series of Articles: Controversy and Reform Proposals Concerning Insured Medical Care in Neurosurgery

Ⅰ．はじめに

　厚生労働省は，医療費の適正配分（抑制）と，さらにわが国のかかえている医療改革の切り札の1つとして，1998年（平成10年）11月より，全国公的病院10施設を対象に，急性期入院医療費の「まるめ」の施行を始めた．さらに2001年（平成13年）4月からは，全国66病院に対象施設を広げ，2003年（平成15年）4月からは特定機能病院で包括払い制度が導入される予定であり，いよいよ本格化してきた．当院は1998年11月以来，急性期入院医療定額払いの対象病院となっているので，その実際を紹介し，多少のコメントを加えてみたい．