血管障害（2）脳梗塞

Cerebrovascular Disease (2):Infarction, No.4 in Series of Articles:Basic Knowledge of Neuropathology for Neurosurgeons

Ⅰ．脳軟化症の病理

　脳梗塞は現在でも心疾患と並ぶ死亡率を示し，脳梗塞を主体とする脳血管障害で医療を受けている患者数は第5位を，これに対する医療費は1位を占めるといわれる^6）．脳梗塞とは虚血性脳障害のうち器質的障害をもたらしたものである．脳梗塞の分類には発生機序，臨床病型，壊死の種類，責任血管あるいは発生部位によるものなどいろいろある．発生機序による分類としては大きく脳血栓症および塞栓症に分けられる．それに加え1990年の米国のNINDS—Ⅲ分類は血行力学性梗塞（hemodynamic infarction）が加えられた．

　脳梗塞は動脈の支配領域に生ずる壊死であるので，閉塞部位によりその範囲が限定され，その病巣分布によりどの動脈の閉塞により生じたか指摘することができる．