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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 30, Issue 5 （May 2002）

Neurological Surgery 脳神経外科 30巻5号（2002年5月発行）

Japanese English

症例

中硬膜動脈塞栓術にて緩解が得られた難治性慢性硬膜下血腫の3例 Middle Meningeal Artery Embolization for Refractory Chronic Subdural Hematoma:3 Case Reports 高橋和也 ¹ , 村岡賢一郎 ¹ , 杉浦智之 ¹ , 前田八州彦 ¹ , 萬代眞哉 ² , 合田雄二 ¹ , 河内正光 ¹ , 松本祐蔵 ¹ Kazuya TAKAHASHI ¹ , Kenichiro MURAOKA ¹ , Tomoyuki SUGIURA ¹ , Yasuhiko MAEDA ¹ , Shinya MANDAI ² , Yuji GOHDA ¹ , Masamitsu KAWAUCHI ¹ , Yuzo MATSUMOTO ¹ ¹香川県立中央病院脳神経外科 ²岡山療護センター脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kagawa Prefectural Central Hospital ²Department of Neurosurgery, Okayama Ryogo Center キーワード： subdural hematoma（SDH） , embolization , middle meningeal artery（MMA） Keyword: subdural hematoma（SDH） , embolization , middle meningeal artery（MMA） pp.535-539

発行日 2002年5月10日 Published Date 2002/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436902215

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Ⅰ．はじめに

　慢性硬膜下血腫（chronic subdural hematoma，CSDH）の術後再発率は，ここ数年の報告でも3.2〜8.5％^6,8,11）あり，その再発には少なからず遭遇する．再発を繰り返す慢性硬膜下血腫に対する治療法としては，経皮的穿刺吸引，Ommaya CSFreservoirの留置^8），Subdural-peritoneal shunt^7），開頭術^5）などが推奨されている．また，最近では当施設において難治性慢性硬膜下血腫に対して，外膜の栄養血管閉塞を目的に中硬膜動脈（middlemeningeal artery, MMA）の塞栓術を施行し，緩解が得られた1例を報告した^4）．今回症例がさらに2例増え，いずれも良好な術後経過が得られたため，その適応の考察を加え，報告する．

The authors present three cases of refractory chronic subdural hematoma (CSDH) treated by embolization of the middle meningeal artery (MMA) after several unsuccessful drainage procedures. The patients were initially treated by the usual method of burr hole and irrigation of the hematoma. After recur-rence, several percutaneous puncture and drainage procedures were unable to prevent re-collection of the he-matoma. Then the authors embolized the MMA which was thought to be the feeding artery of the outer membrane of the hematoma cavity.