MRSと脳循環代謝

Magnetic Resonance Spectroscopy in Cerebral Blood Flow Metabolism

I．はじめに

　核磁気共鳴法（ここではMRと略す）は，現在広く臨床応用が進んでいるが，一般に，画像法（MRIやMRA）と磁気共鳴spectroscopy（MRS）に大別されている．広い意味でMRIを用いた脳循環測定には，非常に多くの魅力的な可能性がある．ただ，われわれも報告してきたような造影剤を用いてT1ないしはT2によるコントラストを利用する方法以外は，いまのところ実用性に乏しい^11）．しかし，最近，話題のfunctional brain im—agingは，これまでPETにより得られた脳循環の情報が，非常に高い時間，空間分解能で得られるという画期的な可能性を秘めている．

　しかし，本稿では，脳循環を観察する方法としてのMRIに関しては省略し，脳の代謝をとらえる方法としてのMRSに限って述べたい．特に，本稿では，すでにMRSを専門としておられる研究者ではなく，基礎的知識のない臨床の医師を対象として，概説を加える．測定原理や測定方法は，MRS理解（特に，その限界や問題点の理解）にとって重要なことであるが，本稿の主たる目的ではないので，簡単に紹介するにとどめたい．また，臨床のMRSの測定対象となる核種としては，リン31と水素がある．しかし，リン31のMRSの脳への臨床応用は，水素のMRSに比べると，現在，ルーチンの検企という意味では実用化の段階には達していない⁷⁾．従って，一般の脳神経外科医を対象とする本稿では水素のMRSに関して述べ，リン31のMRSについては他の総説を参考にされたい．