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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 18, Issue 4 （April 1990）

Neurological Surgery 脳神経外科 18巻4号（1990年4月発行）

Japanese English

症例

脳主幹動脈閉塞症に伴った同側皮質下出血の2症例 Two Cases of Subcortical Hemorrhage with Asymptomatic Occlusion of the Main Trunk of Cerebral Artery 江面正幸 ^1,3 , 関博文 ¹ , 鈴木晋介 ¹ , 溝井和夫 ² Masayuki EZURA ^1,3 , Hirobumi SEKI ¹ , Shinsuke SUZUKI ¹ , Kazuo MIZOI ² ¹公立気仙沼総合病院脳神経外科 ²広南病院脳神経外科 ³東北大学脳研脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery,Kesennuma Public Hospital ²Department of Neurosurgery, Kohnan Hospital キーワード： Subcortical homorrhage , Occlusion of middle cerebral artery , Occlusion of internal carotid artery , Leptomeningeal anastomosis , Moyamoya disease Keyword: Subcortical homorrhage , Occlusion of middle cerebral artery , Occlusion of internal carotid artery , Leptomeningeal anastomosis , Moyamoya disease pp.379-383

発行日 1990年4月10日 Published Date 1990/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436900062

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I．はじめに

　大脳皮質下出血は脳動静脈奇形，脳腫瘍，出血性素因などの基礎疾患を有する場合発生しやすいことが知られている．しかし実際にはこのような基礎疾患を確認できる症例はむしろ少なく，出血原因を特定できない特発性大脳皮質下出血が多い．今回われわれは大脳皮質下出血で発症した症例に対し脳血管撮影を施行したところ，出血側の脳主幹動脈閉塞とよく発達したleptomeningealanastomosisが認められた症例を2例経験したので，その皮質下出血の原因が脆弱な側副血行路にあるのではないかと考え，若干の考察を加え報告する．

Abstract

We report two cases of asymptomatic occlusion of the main trunk of the cerebral artery associated with subcortical hemorrhage in the area fed by collateral cir-culation.

The first patient, a 51-year-old female who had suf-fered from untreated hypertension for 20 years, was hospitalized in a state of coma. Computed tomography (CT) revealed a subcortical hemorrhage in the right parietal lobe as well as subdural and subarachnoid hemorrhages. Cerebral angiography disclosed occlusion of the right internal carotid artery at its origin.