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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 49, Issue 2 （March 2021）

Neurological Surgery 脳神経外科 49巻2号（2021年3月発行）

Japanese English

特集脳神経画像Critical Findings—おさえておきたい症状とCT/MRI画像所見

Ⅵおさえておきたい神経内科疾患（拡散強調像高信号）

自己免疫性脳炎・髄膜炎 Autoimmune Encephalitis/Meningitis 佐藤晶 ¹ Aki SATO ¹ ¹新潟市民病院脳神経内科 ¹Department of Neurology, Niigata City General Hospital キーワード：抗NMDA受容体脳炎 , リウマチ性髄膜炎 , 視神経脊髄炎 , 延髄最後野症候群 , NMDAR encephalitis , rheumatoid meningitis , neuromyelitis optica , area postrema syndrome Keyword: 抗NMDA受容体脳炎 , リウマチ性髄膜炎 , 視神経脊髄炎 , 延髄最後野症候群 , NMDAR encephalitis , rheumatoid meningitis , neuromyelitis optica , area postrema syndrome pp.401-406

発行日 2021年3月10日 Published Date 2021/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436204405

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参考文献 Reference

Point

・自己免疫性辺縁系脳炎では，海馬や帯状回皮質においてDWIで高信号病変を呈することがあり，てんかん重積による画像変化と類似するが，注意が必要である．

・関節リウマチや多発軟骨炎などリウマチ性疾患に伴う髄膜炎では，DWIで主に前頭葉のくも膜下腔に高信号の特徴的病変を呈することがある．

・延髄最後野病変は，視神経脊髄炎の病巣の好発部位である．

　Less than half of the cases of autoimmune encephalitis have brain MRI abnormalities; however, some patterns of MRI findings help diagnosis. Usually, DWI and FLAIR images reveal hyperintensity lesions in the cortical or subcortical regions or the cerebellum and/or the brainstem. Hyperintensity lesions in the limbic cortex on DWI suggest NMDAR encephalitis. RA or polychondritis-related meningitis show bright dot or linear signals on the convexities on DWI. Area postrema syndrome is a typical form of neuromyelitis optica. These conditions need to be diagnosed promptly for effective treatment.