NMDAR脳炎を中心とした自己免疫性脳炎—精神科の立場から

Autoimmune Encephalitis Centered on NMDAR Encephalitis from a Psychiatrist's Perspective

精神科領域で扱う自己免疫性脳炎は，脳神経内科領域で発見された脳炎症状を呈するNMDAR脳炎などの細胞膜表面抗体が原因で生じる精神症状と，主に統合失調症患者の血清で発見された神経自己抗体の報告が混在する概念となっている。自己免疫性脳炎は急性期の自己抗体による液性免疫の異常に加え，慢性期を含む細胞性免疫の異常が関係する。精神疾患患者に免疫療法を行う根拠を得るためには，これに追随する知見が必要である。

Abstract

Autoimmune encephalitis, within the psychiatric domain, encompasses two concepts involving psychiatric symptoms triggered by cell-membrane surface antibodies: NMDAR encephalitis, which manifests as encephalitis in neurology, and neuronal autoantibodies detected predominantly in the serum of patients with schizophrenia. Autoimmune encephalitis is associated with humoral immunity abnormalities caused by autoantibodies in the acute phase and cell-mediated immunity disruptions, including those in the chronic phase. Follow-up knowledge is required to provide evidence for immunotherapy in patients with mental illnesses.