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BRAIN and NERVE Volume 73, Issue 5 （May 2021）

BRAIN and NERVE 73巻5号（2021年5月発行）

Japanese English

増大特集中枢神経の自己免疫性・炎症性疾患ハンドブック

第2章　疾患各論

リウマチ性髄膜炎 Rheumatoid Meningitis 安部鉄也 ¹ , 白吉孝匡 ² , 髙尾昌樹 ³ Tetsuya Abe ¹ , Takamasa Shirayoshi ² , Masaki Takao ³ ¹山口県立総合医療センター脳神経内科 ²イムス太田中央総合病院脳神経内科 ³国立精神・神経医療研究センター臨床検査部 ¹Department of Neurology, Yamaguchi Prefectural Medical Center ²Department of Neurology, IMS Ohta Chuo General Hospital ³Department of Clinical Laboratory, National Center of Neurology and psychiatry キーワード：リウマチ性髄膜炎 , 関節リウマチ , 抗CCP抗体 , rheumatoid meningitis , rheumatoid arthritis , anti-cyclic citrullinated peptides antibody , anti-CCP antibody Keyword: リウマチ性髄膜炎 , 関節リウマチ , 抗CCP抗体 , rheumatoid meningitis , rheumatoid arthritis , anti-cyclic citrullinated peptides antibody , anti-CCP antibody pp.537-543

発行日 2021年5月1日 Published Date 2021/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416201796

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参考文献 Reference

関節リウマチの中枢神経合併症であるリウマチ性髄膜炎は，罹病率は低いものの無治療では非常に予後不良な疾患である。頭部MRIでの片側の天幕上の髄膜の造影効果と軟膜のFLAIR画像での高信号が非常に特徴的であり，リウマチ性髄膜炎を疑うきっかけになる。ステロイドが有効であり，早期に診断し治療介入することで良好な転帰を得ることができる。リウマチ性髄膜炎を疑うことができるかどうかが重要であり，その特徴について解説した。

Abstract

Rheumatoid meningitis, a central nervous system complication of rheumatoid arthritis, has low morbidity but poor prognosis without treatment. Contrast-enhanced meningeal lesions on one side of the brain on MRI and hyperintensity of the pia mater on FLAIR image are characteristic features and should trigger the suspicion of rheumatoid meningitis. Steroids are effective for treatment, and good outcomes can be obtained through early diagnosis and intervention.