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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 47, Issue 5 （May 2019）

Neurological Surgery 脳神経外科 47巻5号（2019年5月発行）

Japanese English

解剖を中心とした脳神経手術手技

神経症状を呈する胸腰椎移行部の骨粗鬆症性椎体破裂骨折の外科治療 Surgical Treatment for Thoraco-Lumbar Osteoporotic Burst Fracture Causing Neurological Deficit 佐々木学 ¹ , 米延策雄 ² , 貴島晴彦 ³ Manabu SASAKI ¹ , Kazuo YONENOBU ² , Haruhiko KISHIMA ³ ¹医誠会病院脳神経外科・脊椎脊髄センター ²大阪行岡医療大学 ³大阪大学大学院医学系研究科脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery and Spine Surgery, Iseikai Hospital ²Osaka Yukioka College of Health Science ³Department of Neurosurgery, Osaka University Graduate School of Medicine キーワード： thoraco-lumbar junction , osteoporotic vertebral fracture , posterior decompression and fusion , corpectomy , lateral interbody fusion Keyword: thoraco-lumbar junction , osteoporotic vertebral fracture , posterior decompression and fusion , corpectomy , lateral interbody fusion pp.511-524

発行日 2019年5月10日 Published Date 2019/5/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436203975

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参考文献 Reference

Ⅰ．はじめに

　平均寿命が延びて超高齢社会になるにつれて骨粗鬆症性椎体骨折（osteoporotic vertebral fracture：OVF）の症例が増えている．従来，脳神経外科医がOVFの治療に携わる機会は少なかったが，近年腰椎を含めた脊椎手術を行う脳神経外科医が増えており，今後はOVFを伴う脊椎症例を診療する機会が増えると考えられる．本稿では神経脱落症状を呈する胸腰椎移行部のOVF症例に対する外科治療，特に後方除圧固定術と胸腰椎側方椎体置換術を中心に述べるが，治療に必要な病態や診断についても概説する．また，誌幅の都合で本稿では割愛するが，実際の治療に際してはOVFの保存的治療や骨粗鬆症の診断・治療の知識が必須であり，成書を参照していただきたい．