Microfibrillar Collagen Hemostat（Avitene®）の脳内使用後に特異なCT像を呈した3例

Peculiar Computed Tomographic Images after Intracranial Use of Microfibrillar Collagen Hemostat: Report of three cases

I．はじめに

　脳神経外科の手術においては，他の領域の手術と比較して確実な止血操作が要求され，従来より各種の局所止血剤が使用されてきた．最近開発された微線維性コラーゲン止血剤（microfibrillar collagen hemostat，以下Avitene）もその1つで，優れた止血効果をもつことから外科，整形外科，脳神経外科領域などで広く使用されている^1,8-10）．しかしAviteneは牛真皮由来の異種蛋白であり，生体内での吸収の遅延や抗原性等の問題が指摘されてきた．今回，著者らはAviteneの脳内使用後に脳膿瘍，残存あるいは再発腫瘍に類似した造影CT像を呈した3例を経験したので報告する．

After the intracranial application of microfibrillar col-lagen hemostat (Avitene), CT revealed contrast en-hancement suggestive of brain abscess or residual or re-current tumor in three patients.

The first case was a 22-year-old male with left yen-tricular oligodendroglioma. At operation Avitene was applied to the ventricular wall and incised frontal lobe. Two months after the operation CT revealed ring en-hancement at the left frontal lobe and ventricular en-largement. Craniotomy was performed again. Histolo-gical examination, however, revealed no recurrent tumor but residual Avitene and granulation.