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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 3 （March 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻3号（1988年3月発行）

Japanese English

研究

遅発性放射線障害の治療—下垂体腺腫症例に対する長期ステロイド療法の検討から Treatment for Delayed Brain Injury after Pituitary Irradiation 藤井卓 ¹ , 三隅修三 ¹ , 柴崎尚 ¹ , 田村勝 ¹ , 国峯英男 ¹ , 早川和重 ² , 新部英男 ² , 宮崎瑞穂 ³ , 宮城修 ³ Takashi FUJII ¹ , Shuzoh MISUMI ¹ , Takashi SHIBASAKI ¹ , Masaru TAMURA ¹ , Hideo KUNIMINE ¹ , Kazushige HAYAKAWA ² , Hideo NIIBE ² , Mizuho MIYAZAKI ³ , Osamu MIYAGI ³ ¹群馬大学脳神経外科 ²群馬大学放射線科 ³前橋赤十字病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Gunma University School of Medicine ²Department of Radiology, Gunma University School of Medicine ³Department of Neurosurgery, Maebashi Red Cross Hospital キーワード： Pituitary adenoma , Radiation injury , Radiation necrosis , Steroid therapy , Heparin Keyword: Pituitary adenoma , Radiation injury , Radiation necrosis , Steroid therapy , Heparin pp.241-247

発行日 1988年3月10日 Published Date 1988/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202554

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I．はじめに

　脳の放射線壊死に関する症例報告は決して珍しいものではないが^5,6,9,13），その治療について論じた報告は少ない．ことに神経膠腫に対する照射後の放射線障害の治療に関しては，腫瘍の再発との鑑別が難しいだけに，その治療効果の検討は十分に行い得ないことが多い．この点，下垂体腺腫症例においては，腫瘍の再発との鑑別が比較的容易であり，放射線障害の診断は下しやすく，治療効果の判定も行いやすい．ここでは，6例の下垂体腺腫症例で見られた脳の遅発性放射線障害についての概要を示すとともに，治療法についての検討を行い，他の頭蓋内悪性腫瘍，ことに神経膠腫例における放射線障害の診断，治療の糧とすることを目的とした．

Treatment for delayed brain injury after pituitary irradiation is discussed. Six cases with delayed brain in-jury were treated with a combination of dexamethasone or betamethasone, with heparin, glycerol, dextran 40 and some vasodilators. Two cases with temporal lobe syndrome were treated in the early stages of brain in-jury for a period of over 12 months were almost com-pletely cured, another two cases with chiasma syn-drome were treated in the relatively late stages, showed a partial improvement. One case which was irradiated 120 GY during 13 years did not improve.