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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 16, Issue 3 （March 1988）

Neurological Surgery 脳神経外科 16巻3号（1988年3月発行）

Japanese English

研究

実験的くも膜下出血における延髄電気刺激による頭蓋内圧変動 Intracranial Pressure Irregularities by Bulbar Stimulation in Experimental Subarachnoid Hemorrhage 辻哲朗 ^1,3 , 林実 ¹ , 藤井博之 ² , 山本信二郎 ² Tetsuro TSUJI ^1,3 , Minoru HAYASHI ¹ , Hiroyuki FUJII ² , Sinjiro YAMAMOTO ² ¹福井医科大学脳神経外科 ²金沢大学脳神経外科 ³現籍　公立小浜病院脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Fukui Medical School ²Department of Neurosurgery, School of Medicine, Kanazawa University キーワード： Pressure wave , Electrical stimulation , Medulla oblongata , Lateral reticular formation Keyword: Pressure wave , Electrical stimulation , Medulla oblongata , Lateral reticular formation pp.233-239

発行日 1988年3月10日 Published Date 1988/3/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202553

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I．はじめに

　頭蓋内圧亢進を有する症例において，頭蓋内圧を連続的に記録すると，上昇した頭蓋内圧に重なって急激な頭蓋内圧変動すなわち圧波がみられる^11）．圧波は脳血管床の変化によるものであり^4,16），急性脳腫脹に随伴する必発の現象である^5,11,19）．圧波は多くの場合，全身血圧，呼吸，瞳孔などの自律機能の変動や脳波の変化を伴い^7，11），麻酔剤，ことにバルビタール剤によってよく抑制され^6,18），脳幹機能不安定状態あるいは障害によって出現すると考えられている．しかし実験的に脳損傷による頭蓋内圧亢進モデル，あるいは正常動物の脳幹の刺激による圧波の作製は困難である．著者はイヌのくも膜下腔に溶血赤血球を注入することにより頭蓋内圧亢進モデルを作製した^17）．さらに各時期において延髄電気刺激を行い，圧波の再現を試みた．

Neurogenic mechanisms of pressure waves were in-vestigated in dogs with acute intracranial hypertension. After subarachnoid infusion of hemolysed red blood cells, simultaneous recordings of both systemic blood pressure (SBP) and intracranial pressure (ICP) were made continuously. Pressure waves could be induced by electrical stimulation of the medulla oblongata at thestage of increased ICP. Induced pressure waves were specific at the site of the stimulation. These pressure waves were classified into 3 types, consisting of fast waves, slow waves and rebound waves.