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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 8, Issue 7 （July 1980）

Neurological Surgery 脳神経外科 8巻7号（1980年7月発行）

Japanese English

Case Study

下垂体腺腫の放射線照射後に発生した巨大下垂体肉腫 Pituitary Fibrosarcoma Secondary to Radiation Therapy for the Treatment of Chromophobe Adenoma 荘秀雄 ¹ , 難波宏樹 ¹ , 石毛尚起 ¹ , 大里克信 ¹ , 中村孝雄 ¹ , 山浦晶 ¹ , 牧野博安 ¹ Hideo SHIN ¹ , Hirokoki NAMBA ¹ , Naoki ISHIGE ¹ , Katsunobu OHSATO ¹ , Takao NAKAMURA ¹ , Akira YAMAURA ¹ , Hiroyasu MAKINO ¹ ¹千葉大学脳神経外科 ¹Department of Neurological Surgery, School of Medicine, Chiba University キーワード： Pituitary adenoma , Radiation , Pituitary sarcoma , Nasopharyngeal extension , Giant tumor Keyword: Pituitary adenoma , Radiation , Pituitary sarcoma , Nasopharyngeal extension , Giant tumor pp.605-614

発行日 1980年7月10日 Published Date 1980/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436201174

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Ⅰ．はじめに

　トルコ鞍内に発生する下垂体腺腫の発育方向は，主として鞍横隔膜を押し上げて上方に向かって進展するタイプが多く，これ以外のトルコ鞍外下方，後方，前方に向かって進展することは比較的稀な現象である．

　最近，われわれは嫌色素性下垂体腺腫が，初回手術とこれに続く放肘線療法の後，11年間の長期経過を経て，急激な悪性化（肉腫化）を示し，短期間に前頭葉，眼窩，口腔内にまで達する巨大な腫瘍となって，悪性化後約8カ月で死亡した症例を経験した．臨床経過，剖検所見について報告し，合わせて下垂体腺腫の鞍外進展extrasellar extensionおよびpostirradiation sarcomaを中心に若干の文献的考察を加えた．

Post irradiation pituitary sarcoma is an exceptionally rare tumor which occurs after therapeutic radiation to a preexisting pituitary adenoma. To date only 12 cases have been reported in the literature. The authors reported one of such cases with unusually massive intracranial and intranasooral extension.

A 33-year old female was seen in 1967 with about 3 year-history of diminution of visual acuity and amenorrhea, with abnormal gain of weight. Examination revealed visual acuity of 0.4 in the left eye and 1.0 in the right eye, and optic atrophy and temporal hemianopia bilaterally.