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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 5, Issue 8 （July 1977）

Neurological Surgery 脳神経外科 5巻8号（1977年7月発行）

Japanese English

症例

細菌性脳動脈瘤の1例 Intracranial Mycotic Aneurysm:Report of a Case 種村廣巳 ¹ , 坂井昇 ¹ , 山森積雄 ² , 山田弘 ² Hriomi TANEMURA ¹ , Noboru SAKAI ¹ , Tsumio YAMAMORI ² , Hiromu YAMADA ² ¹大雄会病院脳神経外科 ²岐阜大学第2外科 ¹Department of Neurosurgery, Daiyukai Hospital ²2nd Department of Surgery, School of Medicine, Gifu University キーワード： Mycotic aneurysm , Aneurysm , Middle cerebral artery Keyword: Mycotic aneurysm , Aneurysm , Middle cerebral artery pp.871-875

発行日 1977年7月10日 Published Date 1977/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436200673

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Abstract 文献概要
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Ⅰ．はじめに

　脳動脈瘤の発生原因は通常，先天性，動脈硬化性，細菌性，外傷性などに分けられているが，そのうち細菌性脳動脈瘤は，その発生頻度が2.5-6.2％^8，15）といわれ比較的稀で，抗生物質の進歩とともにさらに減少しつつある．まだ一般の先天性要因に基盤をおく脳動脈瘤と異なって，基礎疾患の存在，好発部位，好発年齢などの点で種々の特性があり，その治療方針も抗生物質の大量投与のみで動脈瘤が消褪するという報告^4）もあり，必ずしも外科的治療のみを推奨する音ばかりではない点など興味深いところが多い．

　最近，我々は臨床所見および摘出動脈瘤壁の病理組織所見からみて，リウマチ性心内膜炎に合併したと悪われる，左中大脳動脈のprecentral cerebral artery末梢に発生した細菌性脳動脈瘤の1例を経験した，本邦における最近の細菌性脳動脈瘤の報告例は，これまでに我々が集計しえた限りでは，自験例を含め9例であり，それらを含めて文献的考察を加えたい．

A case of intracranial mycotic aneurysm has been reported. The case was a 26-year-old female and was admitted to our hospital on November 11, 1975. She was semicomatous and showed right hemiplegia. On auscultation systolic murmur radiating from the mitral area to the left axilla was found. Left carotid angiogram showed a saccular aneurysm 5 mm in diameter, arising from peripheral portion of the precentral cerebral artery and accompanied by intracerebral hematoma. Emergency craniotomy was performed. A thin subdural hematoma, coated with pus, was found and microabcesses were seen to be scattered in the nearby subarachnoid space.