脳血管障害のMRI診断

Cerebrovascular Disease and MRI Diagnosis (MRI diagnosis. series no. 3)

I．はじめに

　MRIの一般的な事項については，すでに前々号で述べられているので，今回は脳血管障害のMRIについて代表的症例を供覧しつつ述べてみたい．

　脳血管障害におけるMRIの特徴はまず第1に出血におけるヘモグロビンの磁性の変化をとらえ，その時期により多彩で，かつ他の占拠性病変とは異なる特異な像を示すことが挙げられる．もうひとつ，MRIは血流に鋭敏であり，現在でも，たとえばAVMのnidusはもちろん，feeder, drainerが描出でき，研究レベルではMRangiographyとして正常人での画像が得られている．この2つは特に脳血管障害において有用な点であるが，他の特徴である後頭蓋窩で骨のアーチファクトのないことは脳幹の小病変も明瞭に描出可能にし，白質・灰白質などのコントラストの高いことは，神経核レベルでの診断を可能としている．任意方向で断面が得られることも，そういった部位診断や，angiomaなどの異常血管の描出に有用である．