頸部打撲による脳血管閉塞症

Cerebral Artery Occlusion due to Blunt Cervical Trauma

I．はじめに

　外傷性脳血管閉塞症は稀な疾患であり，比較的軽微な外傷にも合併し，一定の潜伏期を持って発症することが知られている．また，病状の発現をあらかじめ予測することは困難であり，ほとんどの症例において治療以前に不可逆的な脳梗塞が完成しているのが現状である．今回，閉鎖性頸部外傷による頸部内頸動脈損傷によって引き起こされたと思われる脳血管閉塞症3例を経験し，それぞれ脳血管撮影上特徴的な所見を呈したので，その発生機序を中心に文献的考察を加え，報告する．

Three cases are reported in which cerebral infarction developed due to blunt cervical trauma. All of these pa-tients had external signs of cervical trauma and pre-sented focal cerebral ischemic symptoms. Cerebral angiography demonstrated characteristic findings in each case.

The first case: A 27 year-old man developed left hemiparesis four days after hitting his neck against a bed rail. Cerebral angiography showed complete occlu-sion of the right extracranial internal carotid artery 1.5 cm distal to its origin and emboli in distal branches of the right middle cerebral artery. He was treated conser-vatively.