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I.緒言
大後頭孔症候群は,上部頸髄および大後頭孔付近の良性髄外腫瘍の症候として多くの症例報告ならびに解説がみられる7,10,13,20-22,25,26).今回われわれはこの症候群を呈した頭蓋内外に主たがる紡錘状椎骨動脈瘤を経験したので,その症状を提示し,本例における同症候群の発症機転,特に上肢の筋萎縮について考察を加える.
また,このような腫瘤としての性格を有する椎骨動脈瘤に対してはproximal ligationが有効であったことを,metrizamide CT ミエロゲラフィーで確認したので,あわせて供覧する.
A 33-year-old male developed stiffness of the left neck and pain of the left shoulder two years pre-viously. Six months prior to admission, he noticed tingling sensation of the left 2nd, 3rd and 4th fingers and motor weakness of the left hand, both of which gradually progressed.
On admission, positive neurological findings were neck pain on dorsal extension, left hemiparesis more advanced in the upper limb, diffuse muscle atrophy of the left upper limb, hyperreflexia of the left upper and lower limbs with positive Babinski sign and dysesthesia corresponding to the left C3-T5 sensory dermatomes.
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