MRI（磁気共鳴画像診断）およびBlink reflexの経時的検索が行われた延髄外側部梗塞の1例

Chronological Changes of Blink Reflex and MRI in a Patient with Lateral Medullary Infarction

I．はじめに

　三叉神経脊髄路が下行する延髄外側部の障害では三叉神経第1枝の電気刺激により誘発されるblink reflex（以下BRと略す）のlate reflex（R2）が消失あるいは潜時延長を呈することが報告されている^{5-10,12,13）}．一般に，この部位の障害ではしばしばWallenberg症候群に代表される特異な神経症状を呈することから，障害部位の神経学的診断は容易である．しかしながら，延髄外側部梗塞（lateral medullary infarcion，以下LMIと略す）の的確な形態学的検索は従来のX線CTによる画像診断法を用いても困難な場合が少なくない．したがって，病巣の局在，形態学的変化とBRの変化との比較検討は病理解剖が行われない限り不可能であった．

　今回，著者らはMRI（磁気共鳴画像診断）によりはじめてLMIの経時的変化を把握した得た症例を経験し，MRIの経時的変化とBRの推移とを検討したので報告する．

　Recently, the brainstem pathways of bilateral late reflexes (R2) of electrically elicited blink reflex have been well established. An afferent delay or block of the late reflexes is closely related to a lesion of the lateral medullary portion.

　The chronological alteration of blink reflex (BR) was studied to compare with radiological abnormalities on MRI in a patient with lateral medullary infarction on the right side. A diagnosis of Wallenberg syndrome was made clinically and location of the lesion was identified in detail by MRI.