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Neurological Surgery No Shinkei Geka Volume 14, Issue 5 （April 1986）

Neurological Surgery 脳神経外科 14巻5号（1986年4月発行）

Japanese English

研究

重症頭部外傷における術後Barbiturate療法の効果と限界 Efficacy and Limitation of Postoperative Barbiturate Therapy for Severe Head Injury 重森稔 ¹ , 川場知幸 ¹ , 山本文人 ¹ , 川崎建作 ¹ , 弓削龍雄 ¹ , 徳富孝志 ¹ , 中島裕典 ¹ , 倉本進賢 ¹ Minoru SHIGEMORI ¹ , Tomoyuki KAWABA ¹ , Fumihito YAMAMOTO ¹ , Kensaku KAWASAKI ¹ , Tatsuo YUGE ¹ , Takashi TOKUTOMI ¹ , Hironori NAKASHIMA ¹ , Shinken KURAMOTO ¹ ¹久留米大学脳神経外科 ¹Department of Neurosurgery, Kurume University School of Medicine キーワード： Barbiturate therapy , Severe head injury , Intracracranial pressure , Acute iutracranial hematoma Keyword: Barbiturate therapy , Severe head injury , Intracracranial pressure , Acute iutracranial hematoma pp.637-642

発行日 1986年4月10日 Published Date 1986/4/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1436202212

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I．はじめに

　barbiturate療法が重症頭部外傷時の頭蓋内圧（Intra—cranial Pressure：ICP）亢進の制御，さらに治療成績の向上に有用であるとする報告は極めて多い^2-5,13）．しかし，ある種の重症頭部外傷例では，本療法を含め，いかなる治療法を試みても死亡率は依然として高く，最近では本療法の限界も次第に明らかになりつつある^12）．

　著者らも数年来，患者のGlasgow Coma Scale Score（GCS）^8）やICP値，さらに年齢，全身状態，各種治療に対する反応度などから本療法の施行基準，投与量を設定し，積極的に本療法を試みてきた^7,15）．そこで今回，重症頭部外傷例のうちで手術療法後に本療法を施行した症例を対象とし，術後のbarbiturate療法の効果やその限界につき検討したので報告する．

Efficacy and limitation of barbiturate therapy em-ployed as postoperative treatment for acute traumatic intracranial hematomas were studied in 20 patients. The clinical cases in this series included 15 males and 5 females with mean age of 41.8 years who all were operated on for intracranial hematomas within 3 days after injury. Glasgow Coma Scale (GCS) score was less than 7 in all instances and intracranial pressure (ICP) as well as arterial pressure was monitored postoperatively with Gaeltec and Gould transducers.